수술적치료
수술적치료
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인공관절치환술
인공관절치환술은 관절이 퇴행성 변화를 겪게 되면서 더 이상 제 기능을 하지 못하게 되면서 극심한 통증을 유발하는 경우 손상된 관절 뼈를 제거하고 그 부위에 맞춤형 인공관절을 대체하는 치료법입니다. 인공관절치환술의 경우 관절 손상이나 통증의 주요 원인인 퇴행성관절염 말기 치료의 대표적인 치료방법이라 할 수 있습니다.
적용대상
- 퇴행성관절염으로 인해 다리가 O자 형태로 휜 경우
- 무릎통증이 지속되어 일상생활이 어려운 경우
- 걷기나 무릎 구부리기, 계단을 오르내리는 일이 힘든 경우
- 물리치료나 약물치료 등 더 이상 보존적 치료에도 효과가 없는 경우
특징
- 통증을 없애고 관절의 정상적인 기능을 회복
- 최소절개치료방식으로 수술 후 재활 치료기간이 짧고 회복이 빠른 장점이 있음
- 무균 수술 시스템으로 감염에 대한 부담감이 없으며, 운동능력을 향상시킴
관절내시경
관절내시경은 관절의 손상 부위에 초소형 카메라와 초소형 레이저 수술기구가 부착된 관절경을 관절 내부로 삽입하여 손상 부위를 직접 확인하면서 치료하는 방법입니다. 모니터를 통해 직접 관절의 상태를 확인하면서 치료하기 때문에 진단과 치료가 동시에 이루어지는 특징이 있으며, 관절 속을 확대하여 볼 수 있어 좀 더 세밀한 치료가 가능합니다.
적용대상
- 퇴행성관절염, 반월상연골판파열, 연골연화증, 십자인대파열 등 (무릎관절질환)
- 오십견, 회전근개손상, 석회화건염, 어깨충돌증후군, 관절와순파열 (어깨관절질환)
- 발목인대파열, 관절유리체, 발목연골손상 (발목관절질환)
- 손목터널증후군, 삼각섬유연골파열, 척골충돌증후군 (수부관절질환)
- 테니스엘보, 골프엘보 (팔관절질환)
- 관절에 물이 차거나 정밀검사로도 관절 통증의 원인이 밝혀지지 않은 경우
특징
- 절개 부위가 작아 회복이 빠르고, 단시간 내에 일상생활로 복귀가 가능
- 절개를 최소화하여 출혈이 적고, 감염의 위험이 적은 것이 장점
- 관절 주변 조직의 손상을 최소화
- 관절 내부의 정확한 진단과 동시에 수술이 가능함
- MRI, CT 등 정밀검사로도 파악이 어려운 질환 상태를 정확하게 진단
자가골수줄기세포
줄기세포는 환자 본인의 골반이나 엉덩이 뼈에서 채취한 혈액에서 추출하며, 원심분리기를 이용하여 농축, 분리한 후 줄기세포를 수집하게 됩니다. 이 줄기세포를 손상된 연골 주변에 주입시켜 치료하게 됩니다.
적용대상
- 무릎연골손상, 각종 스포츠손상, 초,중기 퇴행성관절염 치료
- 연골이 손상된 15세 이상~50세 미만 비교적 젊은 연령층
- 연골손상의 크기가 2㎠에서 최대 10㎠를 넘지 않을 때
- 팔꿈치 통증, 발목 통증 등 관절질환 치료
특징
- 보건복지부 신의료기술평가위원회로부터 안정성과 유효성에 대한 최종심의를 통과한 안전한 치료방법
- 자신의 줄기세포를 채취하여 주입하기 때문에 거부반응이나 부작용이 없음
- 결손 된 연골 조직을 재생시키고 통증 완화하는데 탁월한 효과가 있음
- 연골을 배양하지 않고 추출하기 때문에 시술시간이 짧고 간단
- 조직이 빠르게 재생되며, 상처 치유에 탁월한 효과가 있음
제대혈줄기세포치료
제대혈줄기세포치료는 환자의 줄기세포가 아닌 태아의 제대혈에서 추출한 줄기세포를 배양하여 주입하는 치료방법으로 자신의 줄기세포를 이용하기 쉽지 않은 50세 이상의 환자의 연골결손이나 퇴행성관절염 치료에 시행됩니다. 제대혈 줄기세포치료는 마취 후에 절개를 통해 연골 손상 부위에 미세한 구멍을 낸 후 줄기세포치료제를 채운 후 주변 부위에 도포하게 됩니다. 환자의 연골 상태에 따라 차이가 발생하지만, 대부분 2회 시술로 연골재생 효과를 얻을 수 있습니다.
적용대상
- 무릎연골손상, 각종 스포츠손상, 초,중기 퇴행성관절염 치료
- 연골이 손상된 15세 이상~50세 미만 비교적 젊은 연령층
- 연골손상의 크기가 2㎠에서 최대 10㎠를 넘지 않을 때
- 팔꿈치 통증, 발목 통증 등 관절질환 치료
특징
- 대부분 1회 시술로 탁월한 연골재생 효과를 얻을 수 있음
- 시술시간은 대략 30분~1시간 정도로 짧음
- 손상된 연골 조직의 재생을 도우며, 채취과정이 쉬워 상대적으로 위험성이 적음
- 환자의 연령, 연골손상 범위에 상관없이 일정한 치료효과를 보임
- 제대혈에서 추출하기 때문에 연골 생성 능력이 떨어지는 노년층 환자에게 효과가 좋음
자가연골이식술
자가연골이식술은 환자 자신의 연골 일부를 떼어내어 연골세포를 배양한 후 배양된 연골세포를 다시 환자의 연골 결손 부위에 주입하는 치료방법입니다. 체중 부하를 받지 않는 부위의 연골세포를 떼어내어 손상된 연골 부위에 이식하게 되며, 주로 퇴행성관절염, 연골 손상 부위가 작거나 외상으로 인하여 연골이 손상된 환자에게 적합한 치료방법입니다.
적용대상
- 퇴행성관절염이나 외상으로 인하여 관절 연골이 손상된 경우
- 무릎 축의 변형이 없어야 하며, 연골 결손 부위가 5㎠ 이하일 때
특징
- 사용이 많지 않은 연골조직을 채취하여 자가성장을 통해 관절의 손상을 치료하기 때문에 연골의 회복이 빠름
- 퇴행성 변화로 인한 관절염 환자에게 효과적인 치료방법
- 환자 자신의 연골조직을 채취하기 때문에 부작용이나 후유증 없이 빠른 회복이 가능
- 자신의 연골을 곧바로 이식하기 때문에 수술이 한 번에 끝나고 부작용이 거의 없음
자가연골배양이식술
자가연골배양이식술은 환자 본인의 연골을 채취하여 증폭 및 배양시켜 손상이 발생한 연골 부위에 이식하는 치료방법입니다. 채취한 연골을 한 달 정도 배양시키면 개체수가 1200만 이상 늘어가게 됩니다. 배양된 연골 세포를 연골 손상 부위에 이식하게 되면 본래의 연골 상태를 회복하게 됩니다.
적용대상
- 무릎 관절 연골 손상, 퇴행성관절염
- 무릎 연골손상 크기가 큰 경우
- 스포츠 등 외상으로 인한 연골 손상
- 무릎 축의 변형이 없어야 하며, 연골 결손 부위가 5㎠ 이하일 때
특징
- 재생 된 연골이 환자 본인의 연골과 관절이 되기 때문에 영구적으로 사용이 가능
- 해당 관절이나 기관 등 주변 조직에 대한 손상 없이 치료가 가능
- 연골 채취 과정에서 절개 부위가 작아 출혈이나 흉터, 감염 등에 대한 합병증이 없음
- 자기 관절을 최대한 보존할 수 있는 장점이 있음
- 자신의 연골 세포를 배양하여 손상된 관절면에 이식하기 때문에 회복 속도가 빠름
근위경골절골술
근위경골절골술은 무릎 관절 부위의 정강이뼈가 시작되는 근위부를 잘라낸 후에 틀어진 무릎 관절의 각도를 정상적으로 되돌리게 되고, 관절의 안 쪽에 집중되어 있는 하중을 분산시키는 수술법입니다. 해당 수술을 통해 하지의 축을 내측에서 외측으로 옮겨주게 되면서, 손상된 내측의 연골은 체중 부하에서 벗어나게 되고 외측이 담당하고 있는 연골이나 힘줄, 인대 등을 제거하는 일이 없이 관절염을 치료하게 됩니다.
적용대상
- O자형, X자형으로 휜 다리
- 초, 중기 퇴행성관절염, 무릎 관절 내측에 관절염이 심한 경우
- 보존적 치료 방법에도 호전이 없는 경우
- 인공관절을 하기에는 다소 이른 나이거나 수술에 대한 부담감을 갖고 있는 경우
특징
- 자기 관절을 그대로 보존하기 때문에 일상생활을 하는데 제약이 없음
- 수술시간도 1시간 이내로 짧은 편
- 통증을 감소시키고, 관절염의 진행속도를 늦출 수 있음
- 무릎 관절의 운동 기능을 회복시켜줌
- 휜 다리를 교정시켜 외관상으로 만족도가 높은 치료방법